Не только презервативы: какие средства контрацепции есть в Молдове и насколько они эффективны

Существует много методов контрацепции, каждый из которых имеет свои преимущества и уровень эффективности. #diez рассказывает подробнее обо всех средствах, которые доступны в Молдове.

Важные термины для понимания этого текста — по стрелочке вниз.

Эндометрий — внутренняя, объемная ткань в полости матки. Он нарастает каждый месяц, чтобы на нем мог закрепиться эмбрион. Если в течение менструального цикла этого не происходит, этот слой отходит и выводится наружу — так происходит менструация. В следующем цикле эндометрий нарастает заново.

Принцип некоторых контрацептивов основывается в том числе на истончении эндометрия: когда он менее объемный, оплодотворенная яйцеклетка не может на нем закрепиться

Шейка матки — узкий мышечный «коридор» между влагалищем и маткой, через который проходят сперматозоиды внутрь, а менструация — наружу.

Цервикальная слизь — естественная смазка, которую вырабатывает шейка матки. Она может становиться более жидкой, помогая сперматозоидам выжить и добраться до яйцеклетки.

Овуляция — момент, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. Это самое вероятное время для зачатия.

ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Среди них — ВИЧ, сифилис, хламидиоз и вирус папилломы человека . Часто они протекают бессимптомно.

По словам акушер-гинеколога и руководительницы Национального ресурсного центра дружественного к молодежи здравоохранения Neovita Галины Лешко, методы контрацепции, доступные в Молдове, можно разделить на три категории: высокоэффективные, среднеэффективные и низкоэффективные.

Отметим, по словам гинекологини, не существует идеального средства контрацепции, которое бы подошло каждому. Выбирать его стоит с врачом, в зависимости от особенностей своего здоровья и образа жизни.

Высокоэффективные методы контрацепции:

# Оральные контрацептивы

Это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности — более 91-96 %, в зависимости от правильности использования. Преимущество в том, что девушке не нужно полагаться на партнера. Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время, задержка приема может снизить эффективность препарата.

Оральные контрацептивы содержат низкие дозы гормонов и влияют на организм так, чтобы предотвратить овуляцию. Выписать оральные контрацептивы должен врач с учетом особенностей здоровья пациентки.

Кроме контрацептивного эффекта, по словам Галины Лешко, эти препараты могут благотворно влиять на здоровье женщины, облегчая симптомы предменструального синдрома, делая цикл более регулярным и налаживая гормональный баланс.

Есть два вида оральных контрацептивов, которые врач может назначить в зависимости от здоровья девушки:

# комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат микро-дозы прогестагена и эстрогена.

# прогестиновые оральные контрацептивы (ПОК) — содержат микро-дозы прогестагена без эстрогена.

Этот метод контрацепции не защищает от ИППП.

Подробнее прочитать об оральных контрацептивах можно здесь и здесь.

Источник: Canva

# Гормональные имплантаты

Гормональный имплантат — гибкий и тонкий стержень, который безболезненно имплантируется под кожу верхней части руки. Имплантат выделяет гормон прогестаген, который подавляет овуляцию, истончает эндометрий и сгущает цервикальную слизь.

Подкожные импланты устанавливаются на срок до 3-5 лет. На время использования у женщины прекращаются менструальные кровотечения. Фертильность восстанавливается сразу после извлечение импланта.

Это — средство, не защищающее от ИППП.

Источник: Canva

# Внутриматочные спирали

Спираль представляет собой маленькое гибкое устройство в форме буквы «Т», которое гинеколог вводит в полость матки. Введение обычно занимает несколько минут. Срок установки — до 5 лет. Это — средство, не защищающее от ИППП.

# Медная спираль — выделяет ионы меди, которые тормозят продвижение сперматозоидов и препятствуют оплодотворению яйцеклетки.

# Гормональная спираль — сочетает в себе механическое присутствие и выделение гормона левоноргестрела, который истончает эндометрий и сгущает цервикальную слизь.

Подробнее о спиралях можно узнать здесь и здесь.

Источник: Canva

# Вагинальное кольцо

Это — гибкое кольцо, которое женщина сама может ввести во влагалище сроком до 3 недель. Средство выделяет низкие дозы эстрогена и прогестина. Это предотвращает овуляцию и делает цервикальную слизь более густой.

После 3 недель использования нужна недельная пауза во время которой проходит менструация. Затем можно установить новое кольцо. После прекращения использования препарата, фертильность сразу восстанавливается.

Это — средство, не защищающее от ИППП.

Источник: Canva

# Инъекционный контрацептив

Инъекция, содержащая прогестаген может вводить врач раз в три месяца. На этот срок препарат подавляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь. У многих женщин во время использования препарата, прекращаются менструации.

После прекращения использования препарата, фертильность восстанавливается в течение 1-4 месяцев.

Источник: Canva

# Хирургическая стерилизация

Это — необратимый способ контрацепции, который может применяться, если беременность может поставить здоровье под угрозу, или если человек не хочет никогда иметь детей.

# Женская стерилизация (тубэктомия) — прерывание маточных труб, из-за чего сперматозоиды не могут достичь матки.

# Мужская стерилизация (вазэктомия) — прерывание семявыносящих потоков, из-за чего сперматозоиды перестают входить в состав семенной жидкости.

# Двойной метод

Метод заключается в одновременном использовании двух надежных средств защиты: гормональных препаратов (таблетки, пластырь, кольцо) и презерватива.

Такой способ позволяет добиться максимального предотвращения беременности (99 %) и защиты от ИППП.

Среднеэффективные методы контрацепции:

# Мужской презерватив

Презерватив — единственное средство контрацепции, которое защищает и от нежелательной беременности, и от ИППП.

Мужской презерватив — латексная или полиуритановая трубка, надеваемая на половой член, создающая непроницаемый барьер для сперматозоидов.

Уровень защиты презерватива — примерно 87-95 %, случаи беременности после его использования связаны с тем, что их не всегда правильно и вовремя надевают. Перед первым использованием важно прочитать инструкцию.

Подробнее прочитать о презервативах можно здесь.

Источник: Canva

# Спермициды

Спермициды, — средства, которые вводятся глубоко во влагалище, содержащие химические вещества, которые могут разрушать мембрану сперматозоидов, «обездвиживая» их. Спермициды могут иметь форму гелей, кремов, пенок, свечей или таблеток.

Эти средства могут вызвать раздражение или аллергию.

Эффективность этого типа контрацептивов — 60-80 %, в зависимости от правильности использования.

Источник: Canva

Экстренная контрацепция:

Таблетки экстренной контрацепции — препараты, которые можно использовать, если во время полового контакта не был использован другой метод контрацепции, или если есть сомнения в том, что он сработал правильно. Например, если девушка пропустила прием оральных контрацептивов или если презерватив порвался.

Обычно препараты экстренной контрацепции — это одна или две таблетки, с более высоким содержанием гормонов, чем КОК, которые задерживает овуляцию, препятствуя встрече сперматозоида с яйцеклеткой. Средство стоит выпить как можно скорее после незащищенного контакта, но не позднее 72 часов. Если оплодотворение наступило раньше приема таблетки, средство экстренной контрацепции не сможет помочь.

Использовать экстренную контрацепцию на регулярной основе нельзя из-за большой дозы гормонов.

Источник: Canva

Низкоэффективные методы контрацепции:

# Прерванный половой акт (ППА) малоэффективен, потому что небольшое количество сперматозоидов может выделяться из пениса до эякуляции и этого достаточно для наступления беременности. Также беременность может наступить, если эякуляция произошла рядом у входа во влагалище: сперматозоиды очень активны и все равно могут достигнуть матки.

Кроме того, ППА мешает партнерам расслабиться и сосредоточиться на процессе контакта.

# «Календарный метод» или подсчет периода овуляции малоэффективен, потому что даже при очень регулярном менструальном цикле могут быть допущены ошибки в расчетах, и существует множество факторов, которые могут сместить менструальный цикл. Также при расчетах часто не учитывается, что сперматозоид может «жить» в матке около трех дней в ожидании овуляции.

# Спринцевания — «экспериментальные» методы, такие как промывание влагалища колой после полового акта, введение долек лимона и другие «народные» способы не помогают предотвратить беременность, и могут привести к раздражению.

Отметим, многие виды средств контрацепции, среди которых презервативы, оральные контрацептивы, гормональные имплантаты, маточные спирали и инъекционные контрацептивы, подростки и молодые люди могут получить бесплатно в центрах дружественного к молодежи здравоохранения Neovita, а также у семейных врачей.

  Этот  материал может включать элементы, созданные с помощью искусственного интеллекта.  
   #diez применяет ИИ только в вспомогательных целях: для переводов, расшифровки аудио, создания видеосубтитров или краткого содержания информации. Итоговый контент формируется благодаря работе журналистов и обязательно проходит редакционную проверку.